la normele metodologice de aplicare a prevederilor titlului VIII din Codul fiscal DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDEREprivind utilizarea produselor energetice prevăzute laart. 355 alin. (1) din Codul fiscal care nu se regăsesc laart. 355 alin. (2) din Codul fiscal, în unul dintre scopurileexceptate de la regimul de accizare prevăzute laart. 394 alin. (1) pct. 2 lit. a), b) și e) din Codul fiscal și/sauutilizarea alcoolului etilic denaturat în unul dintre scopurilepentru care se acordă scutire indirectă de la plata accizelorprevăzute la art. 397 alin. (1) din Codul fiscal Denumire operator economic ....................... Sediul: ........................................................... Localitatea ......................, str. .................... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ..., ap. ..., județul/sectorul .........., codul poștal ..............., telefon/fax ..................... Numărul de înmatriculare în registrul comerțului/anul .................... Codul de identificare fiscală ............................................ Obiect principal de activitate .................... cod CAEN ............... Subsemnatul, ..................................., legitimat prin CI/BI seria ...... nr. ............., eliberat(ă) de .............. la data de ..........., cod numeric personal nr. ..........., în calitate de reprezentant al ............., cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul penal cu privire la falsul în declarații, declar pe propria răspundere că*): [] produsele energetice aprovizionate potrivit avizului de însoțire nr. .........și/sau facturii nr. .............., după caz, vor fi utilizate în regim de exceptare de la regimul de accizare potrivit art. 394 din Codul fiscal și pct. 59 din Normele metodologice de aplicare a prevederilor titlului VIII din Codul fiscal; [] alcoolul etilic denaturat aprovizionat potrivit Avizului de însoțire nr. ...........și/sau Facturii nr. ..........., după caz, va fi utilizat în regim de scutire indirectă de la plata accizelor potrivit art. 397 din Codul fiscal și pct. 90 din Normele metodologice de aplicare a prevederilor titlului VIII din Codul fiscal. Anexez la prezenta următoarele documente: Numele și prenumele ..................... Semnătura ............................... Data ............... Anexa 22 la normele metodologice de aplicare a prevederilor titlului VIII din Codul fiscal a fost înlocuită cu anexa 7 din HOTĂRÂREA nr. 159 din 11 martie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 208 din 21 martie 2016, potrivit art. III din același act normativ.
1.copia documentului de identitate;
2.dovada calității de reprezentant al ............. .