Anexa, Titlul VIII, Anexa nr. 10

la normele metodologice de aplicare a prevederilor titlului VIII din Codul fiscal Nr. înregistrare . . . . . . . . . . Data . . . . . . . . . . CEREREpentru acordarea autorizației de antrepozit fiscal(atașați numărul suplimentar de pagini necesar pentrua asigura informațiile complete) I. INFORMAȚII PRIVIND ANTREPOZITARUL AUTORIZAT PROPUS 1. Numele 2. Adresa Județul .........., sectorul ....., localitatea ........., str. .......... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., cod poștal .................. 3. Telefon 4. Fax 5. Adresa de e-mail 6. Codul de identificare fiscală 7. Numele și numărul de telefon ale reprezentantului legal sau ale altei persoane de contact 8. Activitățile economice desfășurate în România 9. Numele, adresa și codul de identificare fiscală ale persoanei afiliate cu antrepozitarul 10. Dacă antrepozitarul autorizat este persoană juridică: numele, adresa și codul numeric personal ale fiecărui administrator; se vor anexa și cazierele judiciare ale administratorilor. 11. Arătați dacă antrepozitarul (sau, în cazul în care antrepozitarul este persoană juridică, oricare dintre administratorii săi) a fost condamnat definitiv în ultimii 5 ani pentru infracțiunile prevăzute în legislația fiscală. [] [] DA NU 12. Anexați un certificat constatator, eliberat de oficiul registrului comerțului, din care să rezulte: capitalul social, asociații, obiectul de activitate, administratorii, precum și copia certificatului de înregistrare eliberat potrivit reglementărilor legale în vigoare. II. INFORMAȚII PRIVIND ANTREPOZITUL FISCAL (pentru fiecare antrepozit fiscal se depune separat câte o parte a II-a, precum și alte informații necesare) 1. Adresa antrepozitului fiscal Județul ............., sectorul ....., localitatea ........., str. .......... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., cod poștal .................. 2. Descrierea activităților ce urmează a se desfășura în antrepozitul fiscal (inclusiv natura activităților și tipurile de produse accizabile) 3. Arătați dacă anterior a fost respinsă, revocată sau anulată vreo autorizație de antrepozit fiscal pentru locul respectiv. 4. Enumerați tipurile și cantitățile de produse accizabile produse și/sau depozitate în locul respectiv în fiecare din ultimele 12 luni (dacă este cazul), precum și tipurile și cantitățile estimate pentru fiecare dintre următoarele 12 luni. Tipurile de produse accizabile urmează a fi detaliate în funcție de acciza unitară pe produs. Codificarea tipurilor de produse Tip produs (denumire produs) ........ - (cod și subcod) ................... Tip produs (denumire produs) ........ - (cod și subcod) ................... Tip produs (denumire produs) ........ - (cod și subcod) ................... 5. În cazul unui loc care urmează a fi folosit exclusiv pentru depozitarea produselor accizabile, specificați capacitatea maximă de depozitare (cantitatea de produse accizabile care poate fi depozitată la un moment dat în locul respectiv). 6. Anexați un plan de amplasare a antrepozitului fiscal. 7. Anexați copiile licențelor, autorizațiilor sau avizelor privind desfășurarea activităților din antrepozitul fiscal. 8. Dacă locul se află în proprietatea antrepozitarului autorizat, anexați copia actelor de proprietate. 9. Dacă locul se află în proprietatea altei persoane, anexați următoarele: - o copie a contractului de leasing sau a actului deținerii sub orice formă legală; - o declarație semnată de proprietar care confirmă permisiunea de acces pentru personalul cu atribuții de control. III. INFORMAȚII PRIVIND GARANȚIA 1. Tipul de garanție propusă 2. Suma propusă pentru garanția pentru fiecare antrepozit fiscal (și descrierea metodei de calcul) 3. În cazul unui depozit în bani, anexați scrisoarea de bonitate bancară. 4. În cazul unei garanții bancare, anexați următoarele: - numele, adresa și telefonul garantului propus; - declarația garantului propus cu privire la intenția de a asigura garanția bancară pentru o sumă și o perioadă de timp specificată (scrisoare de garanție bancară). Cunoscând dispozițiile art. 326 privind falsul în declarații din Codul penal, declar că datele înscrise în acest formular sunt corecte și complete. Numele și prenumele .......... .............................. Data .............. Semnătura solicitantului